介護老人保健施設

入所サービス ご利用料金

介護老人保健施設「ハートフル瀬谷」入所料金

一般・第4段階 施設利用料

要介護度	基本料金	食費	居住費	利用料合計
1	¥813	¥1,830	¥570	¥3,213
2	¥864	¥1,830	¥570	¥3,264
3	¥919	¥1,830	¥570	¥3,319
4	¥975	¥1,830	¥570	¥3,375
5	¥1,030	¥1,830	¥570	¥3,430

※多床室を利用の場合
※小数点以下を四捨五入処理しているため、月額との誤差が生じます

---

その他の料金

サービス内容に応じて個別に算定される費用

リハビリテーションマネジメント加算	¥26 / 日	1日につき
栄養マネジメント加算	¥13 / 日	1日につき
管理栄養士配置加算	¥13 / 日	1日につき
初期加算	¥32 / 日	最初の30日間に限る
短期集中 リハビリテーション実施加算	¥63 / 日	1日につき
認知症ケア加算	¥79 / 日	1日につき
外泊加算	¥462 / 日	月6日限度
試行的退所サービス	¥832 / 日	月6日限度
療養食加算	¥24 / 日	1日につき
経口移行加算	¥30 / 日	1日につき原則として180日間まで
経口維持加算	¥30 / 回	1日につき原則として180日間まで
経口維持加算	¥6 / 回	1日につき原則として180日間まで
緊急時治療管理	¥520 / 回	月3日限度
在宅復帰支援機能加算	¥11 / 回	1日につき
退所前後訪問指導加算	¥479 / 回	1回につき
退所時情報提供加算	¥520 / 回	1回につき
退所前連携加算	¥520 / 回	1回につき
退所時指導加算	¥416 / 回	1回につき
老人訪問看護指示加算	¥312 / 回	1回限り
認知症短期集中 リハビリテーション実施加算	¥63 / 回	1回につき

---

ご希望に応じて提供する物品及びサービス

物品及びサービスの利用回数に応じた費用

利用料 （2人室 ）		¥2,280 / 日
日常生活費	歯ブラシ	¥90 / 個
	歯磨き粉	¥180 / 個
	洗顔料	¥400 / 個
	ティッシュペーパー	¥95 / 箱
	ペーパータオル	¥100 / 箱
	ウエットティッシュ	¥378 / 箱
教養娯楽費	園芸クラブ	¥100 / 回
	書道クラブ
	手芸クラブ
	絵画クラブ
おやつ代		¥63 / 日
理美容代	カット、シャンプー	実費
エステ		実費
私物洗濯代(業者委託）	衣類（ 下着 、 靴下を含む）1 枚 、1 足ごとに加算	¥79～ / 枚
調理レクリエーション		¥105 / 回
食事用エプロン		¥63 / 日

---

介護保険負担限度額認定を受けている方のご利用料金

介護保険制度では、利用料金が4段階に分けられています。
以下は、介護保険負担限度額認定を受けている方の利用料金です。
※第4段階は、上記一般利用料と同じとなります。

第3段階 施設利用料

要介護度	基本料金	食費	居住費	利用料合計
1	¥813	¥650	¥320	¥1,783
2	¥864	¥650	¥320	¥1,834
3	¥919	¥650	¥320	¥1,889
4	¥975	¥650	¥320	¥1,945
5	¥1,030	¥650	¥320	¥2,000

第2段階 施設利用料

要介護度	基本料金	食費	居住費	利用料合計
1	¥813	¥390	¥320	¥1,523
2	¥864	¥390	¥320	¥1,574
3	¥919	¥390	¥320	¥1,629
4	¥975	¥390	¥320	¥1,685
5	¥1,030	¥390	¥320	¥1,740

第1段階 施設利用料

要介護度	基本料金	食費	居住費	利用料合計
1	¥813	¥300	¥0	¥1,113
2	¥864	¥300	¥0	¥1,164
3	¥919	¥300	¥0	¥1,219
4	¥975	¥300	¥0	¥1,275
5	¥1,030	¥300	¥0	¥1,330

• 生活保護受給者の「基本料金」「食費」は本人支払額の範囲内で請求いたします。
• 第1～3段階の料金でご利用される方は、市区町村より発行される「介護保険負担限度額認定証」を施設へ提示していただく必要があります。
• 制度の概要や申請方法につきましては、支援相談員へお問合せ下さい。