介護老人保健施設

入所サービス ご利用料金

介護老人保健施設「ハートフル瀬谷」入所料金

介護保険制度では要介護度、負担限度額認定によって利用料が異なります。

■一般・第4段階 施設利用料

要介護度	基本料金	食費	居住費	利用料合計
1	¥850	¥1,830	¥570	¥3,250
2	¥901	¥1,830	¥570	¥3,301
3	¥957	¥1,830	¥570	¥3,357
4	¥1,013	¥1,830	¥570	¥3,413
5	¥1,068	¥1,830	¥570	¥3,468

※多床室を利用の場合
※小数点以下を四捨五入処理しているため、月額との誤差が生じます

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その他の料金

サービス内容に応じて個別に算定される費用

栄養マネジメント加算	¥15 / 日	1日につき
サービス提供体制強化加算（I）	¥13 / 日	1日につき
夜勤職員配置加算	¥25 / 日	1日につき
初期加算	¥32 / 日	最初の30日間に限る
短期集中リハビリテーション 実施加算	¥251 / 日	入所日から3ケ月以内に限る
認知症短期集中リハビリテーション 実施加算	¥251 / 日	入所日から3ケ月以内に限る
認知症ケア加算	¥80 / 日	1日につき
若年性認知症入所者受入加算	¥126 / 日	1日につき
外泊時費用	¥379 / 日	月6回限度
ターミナルケア加算（14日以内）	¥330 / 日	1日につき
ターミナルケア加算（15～30日）	¥209 / 日	1日につき
退所前後訪問指導加算	¥481 / 回	1回につき
退所時指導加算	¥418 / 回	1回につき
退所時情報提供加算	¥523 / 回	1回を限度
退所前連携加算	¥523 / 回	1回を限度
老人訪問看護指示加算	¥314 / 回	1回を限度
経口移行加算	¥30 / 日	1日につき・原則180日間まで
経口維持加算 I	¥30 / 日	1日につき・原則180日間まで
経口維持加算 II	¥6 / 日	1日につき・原則180日間まで
口腔機能維持管理加算	¥32 / 月	1月につき
療養食加算	¥24 / 日	1月につき
在宅復帰支援機能加算（II）	¥6 / 日	1月につき
緊急時治療管理	¥523 / 日	月3回限度
認知症情報提供加算	¥366 / 回	入所中1回に限る

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ご希望に応じて提供する物品及びサービス

物品及びサービスの利用回数に応じた費用

利用料 （2人室 ）		¥2,280 / 日
日常生活費	歯ブラシ	¥90 / 個
	歯磨き粉	¥180 / 個
	洗顔料	¥400 / 個
	ティッシュペーパー	¥95 / 箱
	ペーパータオル	¥100 / 箱
	ウエットティッシュ	¥378 / 箱
教養娯楽費	園芸クラブ	¥100 / 回
	書道クラブ
	手芸クラブ
	絵画クラブ
おやつ代		¥63 / 日
理美容代	カット、シャンプー	¥2,700 / 回
クリーニング代	衣類（下着、靴下を含む）1枚、1足ごとに加算	¥79 / 枚

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介護保険負担限度額認定を受けている方のご利用料金

介護保険制度では、利用料金が4段階に分けられています。
以下は、介護保険負担限度額認定を受けている方の利用料金です。
※第4段階は、上記一般利用料と同じとなります。

■第3段階

要介護度	基本料金	食費	居住費	利用料合計
1	¥850	¥650	¥320	¥1,820
2	¥901	¥650	¥320	¥1,871
3	¥957	¥650	¥320	¥1,927
4	¥1,013	¥650	¥320	¥1,983
5	¥1,068	¥650	¥320	¥2,038

■第2段階

要介護度	基本料金	食費	居住費	利用料合計
1	¥850	¥390	¥320	¥1,560
2	¥901	¥390	¥320	¥1,611
3	¥957	¥390	¥320	¥1,667
4	¥1,013	¥390	¥320	¥1,723
5	¥1,068	¥390	¥320	¥1,778

■第1段階

要介護度	基本料金	食費	居住費	利用料合計
1	¥850	¥300	¥0	¥1,150
2	¥901	¥300	¥0	¥1,201
3	¥957	¥300	¥0	¥1,257
4	¥1,013	¥300	¥0	¥1,313
5	¥1,068	¥300	¥0	¥1,368

• 生活保護受給者の「基本料金」「食費」は本人支払額の範囲内で請求いたします。
• 第1〜3段階の料金でご利用される方は、市区町村より発行される「介護保険負担限度額認定証」を施設へ提示していただく必要があります。
• 制度の概要や申請方法につきましては、支援相談員へお問合せ下さい。

プライバシー保護
医療法人社団 善仁会は、プライバシーマーク認定事業者です。